一项基于纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心收集的数据的回顾性研究显示，玻璃体内使用Evomela制剂治疗视网膜母细胞瘤的疗效高、毒性低[1]。Evomela是静脉注射制剂，目前没有玻璃体内使用的指征。该中心于2016年11月将含丙二醇的美蓝成分（Alkeran，Apopharma USA Inc.）改用Captisol(R)稳定的美蓝（Evomela，Acrotech Biopharma LLC），希望其在保留疗效的同时降低视网膜毒性，用于治疗眼内视网膜母细胞瘤。该研究在一项大型单中心回顾性分析中比较了不同制剂之间的视网膜毒性程度和总体眼生存率。
使用视网膜电图（ERG）测量视网膜毒性，并使用多变量分析比较96名患者101眼的338次注射。
发现30μg玻璃体内注射Alkeran或Evomela治疗眼内视网膜母细胞瘤的视网膜毒性和眼部生存率没有差异。鉴于Evomela的稳定性增加，由于其安全窗较短（仅1小时），玻璃体内治疗可以扩展到没有能力供应Alkeran的中心。
该研究表明，SBECD在这种罕见的应用途径中使用是安全的。该中心无法证明Evomela的毒性曲线优于溶剂型传统成分，但环糊精型更高的稳定性曲线无疑是有回报的。
通过增加新的给药途径来拓宽环糊精的应用范围，这始终体现了CD化学创始人的胜利，他们相信CD只是在每个领域和每个途径都能找到自己的用武之地。
[1] Hsieh T, Liao A, Francis JH, et al. Comparison of efficacy and toxicity of intravitreal melphalan formulations for retinoblastoma. PLoS One. 2020;15(7):e0235016. doi:10.1371/journal.pone.0235016
图片来源: pixabay.com / Nika Akin
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