Sugammadex，传统和机器人辅助的腹腔镜手术中深层肌肉放松的守护者。叙述性评论.

2021年9月20日

Sugammadex，传统和机器人辅助的腹腔镜手术中深层肌肉放松的守护者。叙述性评论.

人工腹腔积气引起的高腹压会明显损害呼吸和循环功能，对接受传统和机器人辅助腹腔镜手术的患者的预后有不利影响。据报道，在手术中应用深层神经肌肉阻断（NMB）可以降低腹腔内压力并改善患者的预后。然而，令人担忧的是，使用深层神经肌肉阻断会有术后残留的肌肉麻痹的风险。Sugammadex是胺类肌肉松弛剂的特异性拮抗剂，可以有效并迅速逆转罗库仑和维库仑诱导的不同深度的神经肌肉阻滞。因此，Sugammadex使腹腔镜手术中应用深层神经肌肉阻滞的能力得到保障，并有助于减轻腹腔积气带来的不良并发症。这里回顾了深部神经肌肉阻断在不同腹腔镜手术中的应用，并讨论了在这些手术中逆转深部神经肌肉阻断时使用Sugammadex的好处和可能的风险。
目前，Sugammadex已在全球七十多个国家上市使用，但从2010年到2018年，估计只有10%的手术人群接受过Sugammadex。除了超敏反应、出血、心动过缓、对凝血指标的影响和复发风险外，还有一些潜在的不良事件仍然值得关注。在日本，自从苏格拉底被批准用于临床后，现在是围手术期过敏性休克的主要原因。还有一例报道说，一位74岁的妇女接受了单剂量的Sugammadex（4mg/kg）后，深部残留的NMB再次发生。
Sugammadex是麻醉领域的一个重大突破和创新。当以适当的剂量给药时，Sugammadex为麻醉师提供了更大的灵活性，更好地控制不同深度的NMB，特别是深层NMB和强烈的NMB。然而，人们对苏格玛德的不良反应还没有一个明确而全面的认识，迫切需要对苏格玛德进行更多的大规模多中心研究。

Sun Y, Wu Z, Wang Q, Chen R, Sun S, Lin Y. Sugammadex, the Guardian of Deep Muscle Relaxation During Conventional and Robot-Assisted Laparoscopic Surgery: A Narrative Review. Drug Des Devel Ther. 2021;15:3893-3901
Sugammadex, the Guardian of Deep Muscle Relaxation | DDDT
Reviewing the application of deep neuromuscular blockade in different laparoscopic surgeries, and discussing the benefits and risks of sugammadex administration
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