2021年4月1日
このレトロスペクティブな比較効果研究は，2020 年 3 月 4 日から 8 月 29 日まで，メリーランド州ボルチモアとワシントン DC の地域にある 5 つの病院の医療システムで実施された。ポリメラーゼ連鎖反応で評価した重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2の感染が確認された2483人のうち、レムデシビル（SBECDを配合）の投与を受けた人と、レムデシビルの投与を受けなかった感染者をマッチングした。
2483人の連続した入院患者のうち、342人がレムデシビルを投与され、そのうち184人はコルチコステロイドも投与され、158人はレムデシビルのみが投与された。342名の患者の年齢の中央値は60歳（四分位範囲、46～69歳）、男性は189名（55.3％）、白人以外の人種/民族を自認する者は276名（80.7％）でした。レムデシビルの投与を受けた患者は、レムデシビルの投与を受けていないマッチドコントロールと比較して、臨床症状が改善するまでの期間が短かった（中央値、5.0日[四分位範囲、4.0～8.0日]対7.0日[四分位範囲、4.0～10.0日]、調整後ハザード比、1.47[95% CI、1.22～1.79]）。レムデシビルの投与を受けた患者の28日目の死亡率は7.7％（22人）で、マッチドコントロールの14.0％（40人）と比較して、この差はtime-to-death解析では統計的に有意ではなかった（調整ハザード比、0.70、95％CI、0.38-1.28）。また、レムデシビルにコルチコステロイドを追加しても、28日後の死亡率の低下とは関連しなかった（調整後ハザード比、1.94、95％CI、0.67-5.57）。
COVID-19で入院した成人を対象としたこの比較効果研究では、白人以外の患者が多いコホートにおいて、レムデシビルの投与を受けることで、より早い臨床的改善が認められた。また、レムデシビルとコルチコステロイドの併用は、レムデシビルの単独投与と比較して、死亡までの期間を短縮しなかった。
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Garibaldi BT, Wang K, Robinson ML, Zeger SL, Bandeen-Roche K, Wang MC, Alexander GC, Gupta A, Bollinger R, Xu Y. Comparison of Time to Clinical Improvement With vs Without Remdesivir Treatment in Hospitalized Patients With COVID-19. JAMA Netw Open. 2021 Mar 1;4(3):e213071. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.3071
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